Олег Суров
Ревматоидный полиартрит
и воспалительные заболевания суставов
Аннотация. Представлена
клиническая характеристика ревматоидного полиартрита и еще одиннадцати
воспалительных заболеваний суставов. Подробно разбирается механизм
воспалительного процесса на молекулярном уровне. По-новому освещены вопросы
последовательности реакций межклеточного взаимодействия. Дается описание
недостаточно изученных заболеваний – болезни отложения кристаллов пирофосфата
кальция, острого приступа подагры и асептических некрозов костей. Автор
выражает надежду, что настоящая книга принесет пользу отечественной
медицине.
Краткое содержание. Воспалительные заболевания суставов составляют основную по численности группу пациентов в стационарах. Особенно подробно автор рассматривает ревматоидный полиартрит, поскольку эта болезнь на ранних стадиях еще представляет для специалистов диагностические трудности. Ревматоидный полиартрит принадлежит к числу болезней с аутоиммунным механизмом начала. Механизм суставного воспаления запускает неконтролируемая выработка антител в ответ на инфекцию. С ликвидацией инфекционного возбудителя синтез антител должен прекращаться, однако этого не происходит у части людей, встретившихся с вирусом Эпштейна-Барра. Почему клетки продолжают выработку специфических иммуноглобулинов, когда данного антигена в организме уже нет, остается загадкой. Подробно описан начальный этап развития ревматоидного полиартрита, после которого следует стадия развернутых суставных проявлений. Она развивается по иным механизмам. Автор их не приводит по причине, которая объясняется в тексте. Другая часто встречающаяся воспалительная патология суставов – болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция – знакома ревматологам по феномену хондрокальциноза. Развивается хондрокальциноз суставов на заключительном этапе болезни, а на более ранних стадиях эта болезнь диагностируется не верно. Всего включены в классификацию двенадцать заболеваний суставов воспалительного характера. Среди них читатели обнаружат как хорошо известные заболевания (болезнь Рейтера, болезнь Бехтерева, псориатический артрит), так и мало знакомую суставную патологию (острый приступ подагры, артриты при асептических некрозах костей, артриты при заболеваниях кишечника).