Стрептококковая инфекция: ангина и ревмокардит

Ангина и ревмокардит возникают при попадании в организм β-гемолитического стрептококка группы А. Характерным проявлением инфекции, помимо кардита, является артрит. Развитие артрита сопряжено с возникновением костного воспаления. Первоначально оно локализуется в костях, составляющих голеностопные суставы. Позже может присоединиться аналогичный патологический процесс в любых других суставах нижних конечностей. Ревмокардит как заболевание с преимущественным поражением сердца следует относить к болезням кардиологического профиля. В случаях заражения β-гемолитическим стрептококком группы А возникает ангина, которая у некоторых людей приводит к поражению сердца и артриту голеностопных суставов (к нему может присоединиться артрит других суставов нижних конечностей). Артрит в этом случае является одним из симптомов ревмокардита. В симптомокомплекс поражения клапанов сердца и суставов входят также экстрапирамидные расстройства. При заражении во время эпидемий другими возбудителями ангины тоже может возникнуть ревмокардит, но уже без артрита и хореи. В любом случае заниматься такими больными должны кардиологи. На наш взгляд, термин «ревматизм», которым принято обозначать кардит, артрит и хорею, не отвечает сути постинфекционного процесса. В сердце и суставах возникает воспалительная дезорганизация соединительной ткани, и это процесс ревматический. Однако название заболевания должно отражать наиболее характерную особенность конкретного патологического процесса. В данном случае такая особенность состоит в развитии порока сердца. Артрит и хорея являются сопутствующими симптомами заболевания. Поэтому ангину и поражение сердца вслед за ней правильно называть ревмокардит.

Олег Суров